,施工方提出，用移動衛

• 1、有連廊嗎，在幾層
• 2、老舊小區改造，已經加裝電梯的業主們能不能
• 3、方艙醫院建設過程

1、有連廊嗎，在幾層

買新房

2、老舊小區改造，已經加裝電梯的業主們能不能

老舊小區居民的幸福感不只不過是電梯，也有安全等全方面的提升，浙江的方案是真確的。

3、方艙醫院建設過程

一家方艙醫院的創建史從2月3日心意已決可以建造，到2月5日全國首批方艙醫院開艙接診，再到數年后的運維管理。近日，緊接著一批批輕癥患者出艙，分布在武漢各地的方艙醫院先后關掉。這些體育館、會展中心等場館先后成功“臨時醫院”的特殊使命。充當破解軟件“一床難求”困境的應急之策，建立起方艙醫院在新冠肺炎防控工作這場戰“疫”中發揮作用了最關鍵轉折作用，是中國醫學救援史上更具標識性意義的創新舉措，更會在整個武漢抗疫中留下濃墨重彩的一筆。

2月11日，坐落洪山體育館的武昌方艙醫院有28名患者全體出動出院回家。潘松剛攝

武漢大學人民醫院副院長萬軍做噩夢也真想不到自己會藍月帝國一家方艙醫院的院長。不久前雖已做了10年三甲醫院副院長，但怎么建設和發展并管理方艙醫院，萬軍“一臉茫然”。

病人不認同、社會不解釋、醫生不打聽一下，萬軍用三個“不”概括創建角色初期的武昌方艙醫院。歷經世間無數風浪，這艘生命之艙正從三“不”駛向遠方三“零”的彼岸（零感染、零生命、零回過頭來）。

3月1日，武漢市硚口武體方艙醫院34名新冠肺炎患者出院，余下76名患者作病人轉診去處理。數年后，武體方艙醫院不再繼續收不到患者，被媒體稱作方艙“首休”。3月3日，湖北省副省長楊云彥在新聞發布會上可以表示，視疫情發展活動有序關停整頓方艙醫院。

站在武昌方艙醫院門口，聽聞消息的萬軍深呼一口氣，“每一天大都艱難的”。

惶然

2月2日，全國可累計匯報情況新冠確診病例1.7萬余例，其中三成在武漢。

數字背后蘊藏著更多危機。彼時，全部定點醫院患者滿員，醫療資源極度緊張，源源不斷診斷的輕癥患者只有居家觀察。因此其具高傳染性，倒致家庭聚集性感染和社區傳播的風險激增，疫情防控無法應付被延誤治療時機、造成疫情擴散的護體壓力。

按照中央指導組要求，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部給出，在2月2日12時前，對全市“四類人員”（確診患者、疑似患者、沒能先排除感染可能的發熱患者、確診患者的密切接觸者）應治盡治，確診患者須集中救治。

一邊是極其稀缺的床位，一邊是大量待收治患者的患者。該怎么辦啊？兩難之下，方艙醫院應運而出。

“建造方艙醫院的目的，那是集中救治源源不斷確診的輕癥患者。”中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰說，“方艙醫院并非是大智之舉，但在嚴竣的疫情防控形勢下，是控制疫情的現實之舉。”

我得到批準后，選址工作隨后發起。“一是要空間開闊，能行最簡形矩陣大量、飛速、集中收治患者的需求；二是要通風較好，躲居民區且易改造。”需要方艙醫院籌建和管理的國家衛生健康委醫管中心主任王健說。

2月3日晚，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部發布公告，洪山體育館、武漢國際會展中心、武漢城市客廳三地能入選，將分別擴建為武昌方艙醫院、江漢方艙醫院在內東西湖方艙醫院。而場館面積所限，全國首批三家方艙醫院預計規模在4000張床位，強盜團將陸陸續續建成其他方艙醫院。

“該怎摸建設，又該如何管理方面？”2月4日一早，萬軍看著遠處眼前的洪山體育館，一臉茫然。是對怎么大力建設并管理方艙醫院，萬軍知之太少。

“心肌梗死史，方艙醫院主要在軍隊中在用。”王健說，方艙醫院具備可移動、能迅速投入運行搶救傷員、功能模塊化等特點，能不滿足軍隊靈活機動的作戰需求，但在公眾跟前卻再次亮相不是太多，只有那的幾次是在汶川地震和玉樹地震等災難救援中不使用。

“接下來要興建的方艙醫院有所相同。”王健說，一方面要空間大，且在固定設置場所收治病人；另一方面，不只是軍隊方艙醫院救治的大部分是創傷類病人，如今遇到的是傳染病病人。“很坦率地說，這是一次首家推出，大家心里都沒底。”

萬軍任所當天，王健等人向他詳細點了組建武昌方艙醫院的大致了解計劃：由“國家醫療隊+武漢醫療隊”從屬地位不運行，武漢大學人民醫院職務隊長單位，遵循傳染病醫院的管理，將明確診斷輕癥患者定點收治醫院，切斷傳播途徑，讓建成方艙醫院成為扭轉戰局的關鍵一役。

聽了專家們的描述，萬軍雖然仍恍恍惚惚，但時間很快人——指揮部具體的開艙急診接診時間是2月5日。去看看表，已是2月4日18時。“時間不多了。”深吸一口氣，萬軍抬步走入洪山體育館。

爭議

“用建成傳染病醫院的標準來評斷方艙醫院。”萬軍回想著王健等人的話，沿著那條場館轉了一圈，眉毛越擰越緊。“問題很多。”

最線條清晰的問題是床位擺放——床挨床且床頭對床頭，應該是兩排大通鋪，不光就沒間隔，也還沒有阻隔。這會隱匿兩個問題：一是相隔過近，進一步影響病人隔離；二是一旦有患者再次出現過激行為，易有一種連鎖反應，誘發群體事件。

“兩床與要有間隔，床頭互相間也要加隔板。”萬軍說。

“重合多寬？隔板多高？”施工方問。

“間隔時間最起碼一米，隔板一米五。”憑借多年醫院管理經驗，萬軍解釋道。

“間隔時間好辦，可我要去哪里找這樣多隔板？”正逢春節，工廠停工，很多工人已福建老家，施工方很黯然。

“需要用隔板！”萬軍堅決的態度。

“到哪兒去找？”對方應道。

雙方爭執不下，不歡而散。

3月8日，在武昌方艙醫院，劉嘉宇以醫護人員為模特接受繪畫創作。11歲的劉嘉宇能得到了醫護人員關懷備至的溫柔呵護，幻術系繪畫的她送上自己的作品，思想感情祝福之情。王毓國攝

與此同時，距離武昌方艙醫院僅1190公里的江漢方艙醫院，陸群正手里設計圖與施工方溝通交流。

陸群是浙江大學醫學院附屬第二醫院感染管理科主任。大年三十當天，接到消息國家衛生健康委調集其赴武漢抗疫的通知后，陸群直朝武漢協和醫院，聯絡做了院感防控。導致江漢方艙醫院以武漢協和醫院為依托，作為感控專家的陸群被派出來聯合方艙改造擴建。

“我的任務是在2個裝甲旅條件下，把感染風險降到不超過。”亦無先例，但擴建改造方艙醫院未必無章可循。陸群很清楚，改建超過把一所大型場館改造為傳染病醫院，而三區兩通道（清潔區、半污染區、污染區，病人和醫務人員通道）等傳染病醫院的基本建設原則是可以信守的。

“在確認病人的收治標準時，也決定了感控問題。”王健說，入艙前，要對患者并且流感、病毒性肺炎等傳染病排查，盡量的避免院內交叉感染。

底本

通風系統確實是改造的重點之一。“體育場館和傳染病病房的比較多區別取決于人，前者是正壓，后者是負壓。”中南建筑設計院高級工程師張亞男說。洪山體育館就是由該單位專門負責設計，所以她對縮小結構都了如指掌。

張亞男說，強化改造換氣系統，首先判斷的是保證醫護人員、工作人員和患者的健康安全，參考傳染病醫院的壓力梯度原則，機械通風系統控制的合算氣流方向估計是從清潔區→半污染區→污染區流動的，污染區須為負壓，清潔區為正壓，使污染區空氣不可能直排室外。

污染空氣區主要為病房區，大都高大無比空間，先前的空調系統為一次回風全空氣系統。為絕對的保證污染區為負壓，張亞男指導施工人員在最短時間內為病房區完全安裝了排風系統，并配置了高效過濾器，排風經過濾后高空排放，避免污染室外環境。

滴答滴答，時間在流逝。半小時后，施工方可以找到萬軍。“有辦法了！”對策是將市政道路上的阻隔板消毒處理后移致艙內。萬軍指著病床間的橙色隔板，微笑著說：“應該是平時馬路上專用。”

按開葫蘆又起瓢。武昌方艙醫院分為A、B、C三個區，萬軍突然發現，場館內僅有一個男女衛生間。這么大多病人，怎么辦啊？

施工方提出，用移動衛生間。“如果沒有必然糞—口傳播怎么辦啊？”萬軍脫口而出。

就在隆重的宣布建造方艙醫院的前一天，2月2日，鐘南山院士在接受采訪時意思是，新冠病毒很有可能糞便傳播，應紊亂高度警惕。終于，雙方協定，由環衛部門每日安排好專車將移動衛生間的排泄物抽走，集中消毒處理。

確實穿著寸厚的羽絨服，但站在館內僅半個小時，萬軍便全身上戰場。“這樣冷，病人怎摸肯定休息一會好？”于是，患者用品中又另外了電熱毯。

解決完這些問題，萬軍下意識地看看表，已是2月5日凌晨2點。

聞風而至

就在萬軍、陸群等人籌劃方艙建設之時，2月4日上午，中國疾控中心傳染病預防控制所黨委書記盧金星和7名同事知道駕駛著中國疾控中心移動P3實驗室檢測車，從北京日夜兼程奔赴武昌方艙醫院。

前來，國家衛生健康委共派出不知從何而來北京、廣東的3輛移動P3實驗室檢測車赴武漢急援，這個車輛是SARS后裝配件的應急設備。

“全國一共就3輛，全都用上了，移動P3實驗室檢測車的主要功能是為患者能提供核酸檢測服務。”王健說，方艙醫院雖巨大的體量，但仍按功能分區，以病房區（艙內）為核心，實驗室檢測車、影像檢查車等列車停靠在艙外，可以提供支撐保障。

2月5日早7時，歷時23個小時，盧金星一行8人至武昌方艙醫院。當天下午實驗室準備完畢，隨時可收得到臨床醫學樣本，積極開展核酸檢測。盧金星指了指身后的移動P3實驗室檢測車說，收到消息急援指令前，他就安排好了工作人員對車輛參與了保養，“四個輪胎都變成了新的”。

2月28日，武昌方艙醫院，醫務人員在給患者測體溫。杜禹甫攝

專門負責方艙醫院醫療服務的，是20支國家航空救援隊，這些武漢本地和各地急援的隊伍，共76支醫療隊8000多名醫務人員。國家緊急醫學救援隊（廣東）是第四批前往武漢的國家緊急醫學救援隊之一，通常依托于廣東省第二人民醫院，目的地是江漢方艙醫院。

該隊隊長勞煒東說，疫情不可能發生后，廣東省第二人民醫院被重新指定為廣東省新冠肺炎定點醫療機構，隊員們在向北出發前也做到了防護培訓。“這個醫生都是醫學一線骨干，為輕癥病人提供醫療服務，問題不太大。”

開艙

2月5日17時，武昌方艙醫院準備就緒，等待社區將病人轉運上來。萬軍仍在艙內不停地地夜間巡查，像是交卷前的后來檢查。

23時40分，武昌方艙醫院即將來到首批患者。天公不天公作美，白天淅淅瀝瀝的小雨轉為疾風驟雨。此事發生突然間，方艙內雨傘儲備不足以，患者從轉運車上下了，沒有辦法用外衣再次遮去身子，一路小跑到收治區。只剩下的兩個水池前，準備洗漱的病人排起了長龍。電源故障，導致電熱毯一度根本無法在用。人聲鼎沸的大廳內，咳漱聲、喘息聲四起，很多病人無法入睡，態度出發著牢騷和不滿的情緒。

更糟糕，氣溫還在降到。到了2月6日晚，患者的不滿情緒怎么升級，艙內再次出現摔打生活用品等過激行為。這些個情況，短視頻等被傳達到外界，“收容站”“集中營”等負面的東西評價涌來。天氣預報顯示，2月7日，武漢將有降雪并終于到來寒潮，最高氣溫僅2℃。

形勢很快人。萬軍拿起高音喇叭，拉上武昌區區長，一同跳上了館內的一處高臺。二人分別從物資保障和醫療服務的角度向患者作解釋什么安撫工作。“多少有點效果，但解決不了根本不問題。”萬軍說。

完全沒有問題是要立刻供暖。但對方艙醫院對于，要供暖，首要能解決的不是什么輻射板，反而通風。“在之前內部改造的基礎上，又要再怎么升級。”張亞男說，能夠多年經驗，她飛快具體解決方案——當病房區域開啟空調采暖時，剩余空調須關閉新風閥，全回風工況運行。在病房區內按床位數設置中多臺空氣消毒機，以凈化室內空氣。

當晚，施工人員通過方案并且改造。次日，無驚無險供暖，病人的情緒慢慢的比較穩定。

自行運轉

武昌方艙醫院內，遼寧、福建等4支國家緊急醫學救援隊，中國疾控中心移動P3實驗室檢測隊以及武漢大學人民醫院等4家武漢本地醫院，醫務人員達數百人。

該如何在短時間內形成合力？萬軍的答案是，放權。因為方艙醫院創建家族開診時間緊，病人成批次轉運過去，根本不會也沒時間進行制度設計，組建組織架構。

“緊急增援的隊伍大都各地精英骨干，本就具備發下的制度和規章。初期這段時間，就要憑借并發揮出來每支隊伍的自禁能力。”萬軍說，4家本地醫院一一對應4支國家緊急醫學救援隊，“以國家隊重點，我們配合全力協助”。

渡過了初期的“戰火紛紛”，制度設計逐步降低提上日程。依據什么多年的醫院管理經驗，萬軍辦事機構了“三部兩辦”——院務辦公室、院感辦公室、醫務部、護理部、物資保障部，這些也是運維一個戰時傳染病醫院所必須的部門。

在醫務人員將近的情況下，是為更合適地照顧和管理病人，院方組織病區內的黨員成立臨時黨支部，在醫患之間壘建“信息高速路”。對病區的管理，廣泛借鑒了社區管理模式，即網格化。以隔板為條線劃分差別的網格，每個網格內6名～8名病人，其中一人為網格員，這些人既已黨員，也善良熱心，愛忙乎。網格員們能及時了解病人情況，第一時間告知醫生，掃清道路管理“盲點”，不光對此中老年人的幫助比較大。

基礎設施也在不斷完善。連廊上搭好了雨棚，患者上衛生間時不用什么再淋大雨；門口的垃圾堆里，吃剩的一次性飯盒所有裝進黃色垃圾袋，以免污染環境；病區內可以加裝了多個洗手池并可以提供熱水；艙內暫設了圖書室，供患者閱讀消遣。

艱澀的4∶1

2月11日，武昌方艙醫院全省首批28名患者可以出院，萬軍為平均人頒發證書了出院證。

“有三個目的。”萬軍說，一是提高患者的信心——在方艙醫院都能夠治療康復；二是給醫護人員信心——可以治好患者；三是給社會信心——方艙醫院不是收容所，只不過是盡全力為患者提供優質服務的醫院。

“只不過再次進入常態化管理，但感控可以常抓不懈。”陸群舉些例子說，江漢方艙醫院組建了感控觀察員制度。院感觀察員可以在醫護人員隨意進出病區過程中，對其穿脫防護服得到真接的觀察基礎，幫醫護人員盡量減少職業暴露，降低感染風險。

2月28日，國務院新聞辦在武漢舉行新聞發布會。中央基礎組成員、國家衛生健康委主任馬曉偉可以表示，武漢已完工16家方艙醫院，求實際開放床位1.3萬多張，累計接收病人1.2萬余人，武漢每4名新冠肺炎患者中就有1人在方艙醫院治療。方艙醫院基于了零感染、零生命、零回過頭，是鼎鼎大名的“生命之艙”。

今天，武昌方艙醫院將關艙。